6 Langkah Perawatan Kecantikan wanita

Wanita adalah sebuah karya terindah Tuhan yg penuh dengan pesona sepanjang waktu. Kecantikan seorang wanita terpancar bukan dari parasnya yang ayu namun juga inner beauty yang terdapat di dalamnya , namun tidak dipungkiri pertama kali mata memandang sebelum melihat inner beauty akan tertuju akan tertuju pada penampilan dan juga kecantikan tubuh….ada banyak cara maupun produk yang tersedia bagi para wanita yang ingin merawat serta mempercantik tubuh, mulai dari perawatan alami dan tradisional sampai operasi plastik…. Begitu bayak pilihan yg ada dan begitu juga dengan resiko yang terjadi, semakin maju tehnologi kecantikan serta produk yg digunakan maka efek sampingnya juga akan semakin mematikan….karena itu berhati-hatilah untuk memilih produk maupun alat kecantikan yg ada.

Berikut model perawatan kecantikan: 

1. Massage:

yaitu pemijatan yg dilakukan dengan denan menggunakan minyak beraroma yg dapat melancarkan peredaran darah maupun memberikan aroma yg baik untuk kulit dan juga pikiran….jenis2 massage juga bermacam-macam mulai dari traditional balinesse massage, stone massage, shiatsu, thai massage, herbal maaasage,ayurvedic massage dan juga deep tissue massage.

2. Body Scrub(Luluran) dan Body Mask (Masker):

Baik dilakukan seminggu sekali untuk menghilangkan kotoran kulit serta menjaga kulita agar tetap cerah dan juga memberi nutrisi yg diperlukan kulit luar , ini anda bisa dapatkan tergantung jenis lulur yg anda gunakan

3. Aromatheraphy burner:

Sangat baik untuk theaphy stress, dari aroma essential yg du bakar dalam mangkok burner akan dapat mempengaruhi kerja otak sehingga bisa merelaksasikan otak anda yg stress dan tegang. Bisa juga dipakai sekaligus untuk pengharum ruangan. Campurkan saja beberapa tetes essential oils dalam burner dan bakar dengan lilin dari bawah, ulangi sesering yg anda inginkan, untuk pilihan aroma ada banyak pilihan sesuai selera, bagi yg dalam keadaan stress dianjurkan untuk memilih aroma lavender maupun lemon grass Treatment ini bukan hanya buta wanita tapi juga bisa untuk seluruh anggota keluarga.

4. Ratus/Garba Wangi:

Ini adalah perawatan khusus wanita untuk menghilangkan bau yg tidak sedap pada kewaniataan dan jg keputihan serta membuat kewanitaan anda keset….ada 2 cara penggunaaan ratus yaitu memakai sistim pengasapan maupun uap. Untuk penguapan sangat praktis….anda bisa memasukkan ratus kedalam sebuah ember yang sudha diisi dengan air yg mendidih dan and abisa langsung duduk diatasnya selama 15 menit tanpa menggunakan pakain dalam sampai uap itu hilang.

5. Mandi Rempah:

Bagi yang punya bathtub anda bisa memilih perawatan ini, cukup dengan merendam rempah mandi ini ke dalam air bathtub anda sebelum and amandi dan and abisa keringkan sesudahnya untuk bisa dipakai lagi sampai aroma dari rempah ini hilang. Fungisnya yaitu dapat menghilangkan aroma bau badan, menghilangkan lelah serta mengurangi stress yg berkepanjangan.

6. Mandi Garam:

Hampir sama dengan perempah mandi tapi ini dapat melemaskan kulit serta menghaluskan kaki (tersedia dalam garam kaki) cukup anda berendam selama 15-20 menit sebelum anda mandi

Masih banyak lagi perawatan kecantikan yg terbuat dari bahan alami serta mudah untuk digunakan di rumah

Materi Kuliah Aku part IV ( Kehamilan )

Beberapa perubahan pada tubuh ibu hamil di trimester pertama ( 0 – 12 minggu) kehamilan :

PEMBESARAN PAYUDARA
Payudara akan membesar dan kencang, ini karena pada awal pembuahan terjadi peningkatan hormone kehamilan yang menimbulkan pelebaran pembuluh darah dan memberi nutrisi pada jaringan payudara. Anda mungkin akan merasa BH atau bra anda terasa sesak dan tak nyaman lagi, sebaiknya anda mempersiapkan bra baru yang sesuai dengan ukuran baru ini untuk memberi kenyamanan dan dapat menyokong payudara anda. Tapi jangan buang yang lama, anda dapat menyimpannya karena payudara akan kembali ke ukuran sebelum anda hamil setelah anda berhenti menyusui nanti.

Dalam 3 bulan pertama ini, anda akan melihat juga daerah sekitar putting dan putting susu anda akan bewarna lebih gelap, dan karena terjadi peningkatan persediaan darah keseluruh tubuh maka daerah sekitar payudara akan tampak bayangan pembuluh-pembuluh vena dibawah kulit payudara anda. 

SERING BUANG AIR KECIL
Anda akan merasa lebih sering ingin buang air kecil, ini karena adanya pertumbuhan rahim yang menekan kandung kencing anda dan perubahan hormonal
Ingat jangan mengurangi pemasukan cairan / minum anda untuk mengatasi problem ini karena anda butuh cairan lebih pada saat hamil ini.
Dan tetap jaga kebersihan anda. 

KONSTIPASI
Anda mungkin akan merasa kesulitan untuk buang air besar, hal ini karena peningkatan hormone progesterone yang menyebabkan relaksasi otot sehingga usus kurang efisien, juga Tablet Zat Besi (iron) yang diberikan oleh dokter biasanya memyebabkan masalah konstipasi ini selain itu zat besi tablet akan menyebabkan warna feses anda kehitaman, jangan kuatir.
Atasilah dengan banyak minum air, makanan yang berserat tinggi (sayuran dan buahan) serta olahraga. 

MORNING SICKNESS—MUAL MUNTAH
Laporan menunjukkan bahwa separuh dari wanita hamil mengalami mual dan mulai pada bulan ke dua. Mual terhadap makanan tertentu, bahkan hanya karena mencium bau makanan tertentu saja. Hal ini karena adanya peningkatan hormonal.
Atasilah dengan makan dalam jumlah sedikit tapi sering, jangan makan dalam jumlah atau porsi besar hanya membuat anda mual.
Anda tak perlu kuatir kalau bayi anda tak cukup nutrisi. Di awal kehamilan ini kebanyakan wanita hamil hanya sedikit saja meningkat berat badannya dan ini tidak mempengaruhi perkembangan bayi anda.
Dan jangan kuatir biasanya keluhan mual-muntah akan menghilang pada akhir trimester pertama.

Hubungi dokter anda bila mual-muntah menjadi sangat hebat, sehingga anda tidak dapat makan atau minum apapun juga dan dapat menimbulkan kekurangan cairan/dehidrasi. (Hiperemesis gravidarum). 

MERASA LELAH
Anda akan merasa lelah, hal ini karena tubuh anda bekerja secara aktif untuk menyesuaikan secara fisik dan emosional untuk kehamilan ini. Juga peningkatan hormonal dapat mempengaruhi pola tidur anda. Carilah waktu untuk beristirahat sedapat mungkin. 

SAKIT KEPALA
Anda mungkin akan merasa sakit kepala yang lebih sering daripada biasa, hal ini mungkin karena rasa mual, kelelahan, lapar, tekanan darah rendah, dan dapat juga karena perasaan tegang atau bahkan depresi.
Atasilah dengan beristirahat, dan makanan dengan makan sedikit tapi sering biasanya dapat menolong, relaks. Bila sakit kepala semakin terasa berat secepatnya hubungi dokter anda. (pada kehamilan lanjut sakit kepala dapat menjadi tanda pre-eklampsia , yang biasanya disertai dengan peningkatan tekanan darah dan kaki-tangan bengkak)

PUSING
Merasa pusing sering pada awal kehamilan hal ini karena adanya peningkatan tuntutan darah ke tubuh sehingga sewaktu anda berubah posisi dari tidur atau duduk ke posisi berdiri secara tiba-tiba, system sirkulasi darah kesulitan untuk beradaptasi.
Bila rasa pusing tetap timbul ketika anda sedang duduk, ini biasanya karena menurunnya level gula darah anda. Makanlah sedikit- sedikit tapi sering.
Bila anda sering merasa seperti ingin pingsan periksalah ke dokter anda kemungkinan anda anemia. 

KRAM PERUT
Pada trimester awal ini, anda mungkin mengalami kram perut atau kram seperti menstruasi atau rasa sakit seperti ditusuk yang timbul sebentar dan tidak menetap. Hal ini sering terjadi dan kemungkinan karena adanya pertumbuhan dan pembesaran dari rahim dimana otot dan ligament merenggang untuk menyokong rahim.

Yang harus diingat apabila kram perut yang timbul disertai perdarahan vagina, hubungi dokter anda segera, karena kedua tanda ini berhubungan dengan keguguran. 

MELUDAH
Jangan merasa malu bila anda merasa air ludah anda menjadi agak berlebih, hal ini biasa terjadi pada kehamilan biasanya pada ibu hamil yang mengalami morning sickness. Ini biasanya timbul pada trimester pertama tapi jarang terjadi.
Atasi dengan sikat gigi atau kocok mulut atau isap permen yang mengandung mint.
Mint dipercaya dapat mngurangi air ludah. 

EMOSIONAL
Pada trimester awal kehamilan ini juga terjadi mempengaruhi emosional menjadi tak stabil, hal ini karena adanya perubahan hormon dan juga rasa tanggung jawab baru sebagai seorang calon ibu.
Atasi : cobalah untuk mencari waktu untuk diri anda sendiri, bicarakanlah perasaan anda kepada orang terdekat atau dokter anda.
Dan untungnya, Tubuh pada akhirnya secara bertahap dapat beradaptasi terhadap perubahan hormonal ini sehingga membuat hidup lebih indah buat anda. 

PENINGKATAN BERAT BADAN
Pada akhir trimester pertama ini anda akan kesulitan untuk memasang kancing rok/celana panjang anda. Hal ini bukan berarti adanya peningkatan berat badan yang banyak—-tapi karena rahim anda berkembang dan memerlukan ruang dan ini semua karena pengaruh dari hormone estrogen yang menyebabkan pembesaran rahim dan hormone progesterone yang menyebabkan tubuh menahan air.

Perubahan Tubuh Ibu Hamil Pada Trimester ke 2 (13-28 minggu) 

Di trimester kedua ini perut anda akan mulai kelihatan membesar dan dunia luar akan menyadari kalau anda akan menjadi calon ibu baru–perubahan dan perkembangan apa yang akan terjadi pada ibu hamil pada minggu-minggu ini………

Di trimester kedua ini perut anda akan mulai kelihatan membesar dan dunia luar akan menyadari kalau anda akan menjadi calon ibu baru. Trimester kedua dianggap sebagai masa kehamilan yang terbaik sebab anda akan merasa lebih nyaman saat ini. Perut anda belum terlalu besar anda masih dapat melakukan aktifitas sehari-hari, dimana Rasa mual, lemas, dan keluhan lainnya pada trimester pertama akan hilang, bahkan anda merasa lebih energik saat ini.

Beberapa perubahan yang terjadi pada kehamilan trimester kedua (13-28 minggu): 

PERUT SEMAKIN MEMBESAR
Setelah 12 minggu, rahim membesar dan melewati rongga panggul. Pembesaran rahim akan bertumbuh sekitar 1 cm setiap minggu. Pada kehamilan 20 minggu bagian teratas rahim sejajar dengan puser (umbilicus). Setiap individu akan berbeda-beda tapi kebanyakan wanita akan mulai tampak pembesaran perutnya pada kehamilan 16 minggu. 

SENDAWA DAN BUANG ANGIN
Pada trimester ini anda akan bersendawa atau ingin buang angina/kentut pada saat yang tidak seharusnya—jangan bingung—anda tak sendirian mengalami masalah ini.
Sendawa dan buang angina adalah keluhan yang paling sering selama kehamilan. Hal ini karena usus merengang dan anda akan merasa kembung.
Atasi dengan jangan makan dalam jumlah besar akan membuang anda kembung dan tak nyaman, dan hindari makanan yang menyebabkan banyak gas seperti jagung, permen, bawang merah. 

PELUPA
Pada beberapa ibu hamil akan menjadi sedikit pelupa selam kehamilannya, Ada beberapa teori tentang hal ini karena tubuh ibu terus bekerja berlebihan untuk perkembangan bayinya sehingga menimbulkan blok pikiran.
Tak perlu terpengaruh dengan hal ini —sediakan catatan kecil unutk membantu anda. Dan beristirahalah sedapat mungkin. 

RASA NYERI DI ULU HATI
Rasa panas atau terbakar didada bagian bawah atau perut bagian atas tapi tidak ada hubunganya dengan jantung. Hal ini karena asam lambung naik ke kerongkongan. Perasaan ini timbul pada wanita hamil pada trimester kedua ini, hal ini karena hormone progesterone meningkat yang menyebabkan relaksasi dari otot saluran cerna dan juga karena rahim yang semakin membesar yang mendorong bagian atas perut, sehingga mendorong asam lambung naik ke kerongkongan.

Nilai positif dari relaksasi otot saluaran cerna adalah gerakan makanan menjadi lebih lambat sehingga nutrisi terserap lebih banyak.

Atasi dengan jangan makan dalam jumlah besar terutama sebelum mau tidur. Jauhi makanan yang pedas, berminyak dan berlemak. Waktu tidur malam tinggikan posisi kepala anda sehingga asam lambung tak dapat naik ke esophagus. 

PERTUMBUHAN RAMBUT DAN KUKU
Perubahan hormonal menyebabkan kuku akan tumbuh lebih kuat dan tumbuh rambut lebih banyak dan kadang tumbuh ditempat yang tidak diinginkan seperti diwajah atau perut. Tapi tak perlu kuatir rambut yang tak semestinya ini akan hilang setelah bayi lahir 

SAKIT DI PERUT BAGIAN BAWAH
Pada kehamilan 18-24 minggu anda akan merasakan nyeri diperut bagian bawah yang seperti ditusuk atau seperti tertarik disatu atau dua sisi, hal ini karena perenggangan ligamentum dan otor unutk menahan rahim yang semakin membesar.
Nyeri hanya sebentar dan tak menetap.
Atasi dengan duduk atau berbaring dengan posisi yang nyaman. 

PUSING
Pusing menjadi keluhan yang sering selama kehamilan trimester kedua ini hal ini dapat terjadi ketika pembesaran dari rahim anda menekan pembuluh darah besar sehingga menyebabkan tekanan darah menurun.

Atasi denga melakukan perpindahan posisi pelahan lahan atau bertahap untuk menghindari perubahan tekanan darah yang mendadak. 

MENDENGKUR
Peningkatan aliran darah selama kehamilan akan menyebabkan sesak dan pembengkakan membrane mukosa yang menimbulkan mendengkur saat tidur. 

HIDUNG DAN GUSI BERDARAH
Hal ini juga karena peningkatan aliran darah selama masa kehamilan. Kadang juga mengalami sumbatan pada hidung hal ini karena perubahan hormonal. 

PERUBAHAN KULIT
Garis kecoklatan mulai dari puser (umbilicus) ke tulang pubis disebut linea nigra.
Kecoklatan pada wajah disebut chloasma atau topeng kehamilan, ini dapat menjadi petunjuk kurang asam folat.
Strecth mark terjadi karena perengangan kulit yang berlebih biasanya pada perut dan payudara.
Akibat perengangan kulit ini anda dapat merasa gatal. 

PAYUDARA
Payudara akan semakin membesar dan mengeluarkan cairan yang kekuningan yang disebut colostrums. Putting dan sekitarnya akan semakin bewarna gelap dan besar dan bintik-bintik kecil akan timbul disekitar putting, itu adalah kelenjar kulit.. 

KRAM PADA KAKI
Kram otot ini timbul karena sirkulasi darah yang lebih lambat saat kehamilan. Atasi dengan menaikkan kaki keatas, minum cukup kalsium. Bila anda terkena kram kaki ketika duduk atau saat tidur, coba untuk menggerakan jari-jari kaki kearah atas.

PEMBENGKAKAN SEDIKIT
Pembengkakan adalah kondisi normal pada kehamilan, hampir 40 % wanita hamil mengalaminya.
Hal ini karena peningkatak hormone yang menahan cairan.
Pada trimester kedua ini akan tampak sedikit pembengkakan pada wajah, kaki , tangan.
Hal ini sering karena posisi duduk atau berdiri yang terlalu lama. 

MERASAKAN GERAKAN BAYI ANDA
Pada kehamilan minggu ke 15-22 anda akan mulai merasakan gerakan bayi anda yang awalnya akan terasa seperti kibasan, tetapi di akhir trimester ini, anda akan benar-benar merasakan pergerakan bayi anda. Pada ibu yang baru pertama kali sering tidak dapat mengenali gerakan bayinya sampai minggu ke 19-22. 

Perubahan Tubuh Ibu Hamil Pada Trimester Ke 3 (29-40 Minggu) 

Pada Trimester ke tiga ini perut anda sudah membesar anda akan merasakan berbagai perasaan emosional yang berbeda-beda dan tubuh secara fisik juga mengalami perubahan.

Pada Trimester ke tiga ini perut anda sudah membesar. Anda sudah akan mempersiapkan untuk kehadiran si bayi baru dalam keluarga anda. Mungkin anda akan merasakan berbagai perasaan emosional yang berbeda-beda. Kegembiraan untuk bertemu bayi baru anda. Mungkin anda juga kuatir dengan kesehatan bayi anda. Anda mulai berfikir tentang persalinan. Dengan tambahan perubahan emosi ini, tubuh secara fisik juga mengalami perubahan pada trimester akhir ini.

Beberapa perubahan yang terjadi pada kehamilan trimester ke tiga: 

SAKIT PUNGGUNG
Sakit pada punggung, hal ini karena anda meningkatnya beban berat yang anda bawa yaitu bayi dalam kandungan.

Pakailah sepatu tumit rendah; Hindari mengangkat benda yang berat; Berdiri dan berjalan dengan punggung dan bahu yang tegak; Mintalah pertolongan untuk melakukan pekerjaan rumah anda sehingga anda tak perlu membungkuk terlalu sering; Pakailah kasur yang nyaman. 

PAYUDARA
Keluarnya cairan dari payudara yaitu colustrum adalah makanan bayi pertama yang kaya akan protein. 

KONSTIPASI
Pada trimester ke tiga ini konstipasi juga karena tekanan rahim yang membesar kedaerah usus selain peningkatan hormone progesterone.
Atasi dengan makanan berserat buahan dan sayuran serta minum air yang banyak, serta olahraga. 

PERNAFASAN
Pada kehamilan 33-36 banyak ibu hamil akan merasa susah bernafas hal ini karena tekanan bayi yang berada dibawa diafragma menekan paru ibu.
Tapi setelah kepala bayi sudah turun ke rongga panggul ini biasanya pada 2-3 minggu sebelum persalinan pada ibu yang pertama kali hamil maka anda akan merasa lega dan bernafas lebih mudah . Selain itu juga rasa terbakar didada(heart burn) biasanya juga ikut hilang. Karena berkurangnya tekanan bagian tubuh bayi dibawah tulang iga ibu. 

SERING KENCING
Pembesaran rahim dan ketika kepala bayi turun ke rongga panggul akan makin menekan kandung kencing anda. 

MASALAH TIDUR
Setelah perut anda besar anda dan bayi anda menendang di malam hari anda akan menemukan kesulitan untuk dapat tidur nyenyak. Cobalah untuk menyesuaikan posisi tidur anda .

(Baca juga: Bagaimanakah Posisi Tidur Yang Baik Selama Kehamilan?) 

VARISES
Peningkatan volume darah dan alirannya selama kehamilan akan menekan daerah panggul dan vena di kaki, yang menyebabkan vena menonjol.
Dan pada akhir kehamilan kepala bayi juga akan menekan vena daerah panggul.
Varises juga dipengaruhi factor keturunan.

Angkatlah kaki keatas ketika anda istirahat atau tiduran; Pakailah celana atau kaos kaki yang dapat mensupport anda, pakai dipagi hari dan lepaskan ketika anda pergi tidur; Jangan berdiri atau duduk terlalu lama, cobalah untuk berjalan-jalan. 

KONTRAKSI PERUT
Braxton-Hicks kontraksi atau kontraksi palsu. Kontraksi berupa rasa sakit yang ringan, tidak teratur, dan hilang bila anda duduk atau istirahat 

BENGKAK
Pertumbuhan bayi akan meningkatkan tekanan pada daerah kaki dan pergelangan kaki anda, kadang tangan bengkak juga. Ini disebut edema, disebabkan oleh perubahan hormonal yang menyebabkan retensi cairan. 

KRAM KAKI
Ini sering terjadi pada kehamilan trimester ke 2 dan 3, dan biasanya berhubungan dengan perubahan sirkulasi, tekanan pada saraf dikaki atau karena rendahnya kadar kalsium. 

CAIRAN VAGINA
Peningkatan cairan vagina selama kehamilan adalah normal. Cairan biasanya jernih, pada awal kehamilan biasanya agak kental dan mendekati persalinan lebih cair.
Yang terpenting adalah tetap menjaga kebersihan anda.
Hubungi dokter anda bila cairan berbau, terasa gatal, sakit.

Wah rasanya begitu banyak keluhan yang terjadi selama kehamilan,—ya—-tetapi kebahagian karena kehamilan anda akan cukup mengimbangi segala ketidaknyamanan ini. Kehamilan berisi pergorbanan yang banyak dari seorang ibu, tapi pada akhir dari semua ini, anda akan menyadari bahwa itu semua bernilai, dan waktu 9 bulan akan berlalu cepat dari yang sadari.

Materi kuliah aku part III (KB)

Kontrasepsi Progestin

Kontrasepsi Suntikan Progestin

Suntikan progesteron merupakan bentuk kontrasepsi reversibel yang paling umum digunakan dan merupakan metode pilihan bagi sebagian besar wanita, tidak hanya bagi wanita yang memiliki kontraindikasi dengan metode lain. Lebih dari 6 juta wanita di seluruh dunia menggunakan metode ini dan di beberapa negara, ini dipakai sebagai metode reversible yang paling sering digunakan (Newton, 1993). Di Inggris, dari tahun 1998 hingga 1999 menunjukkan bahwa 6% wanita mendatangi klinik keluarga berencana komunitas untuk melakukan penyuntikkan. Pola yang sama juga terlihat di beberapa tempat di Inggris (FPA 2000b). Suntikan bekerja dengan cara yang sama dengan metode POP selain selalu menghambat ovulasi.

Dua injeksi progesterone kontrasepsi yang kini tersedia adalah DMPA (Depo Provera) dan NET-EN (Noristerat). Kedua metode ini diberikan dengan cara injeksi IM dalam. DMPA merupakan injeksi yang paling banyak digunakan dan diberikan sebanyak 150 mg per dosis dalam interval 12 minggu, meskipun untuk beberapa wanita, interval tersebut dapat lebih sempit. Dosis progesterone yang tinggi ini menghambat ovulasi dan dirancang untuk dilepaskan secara perlahan menuju sirkulasi.

NET-EN digunakan sebagai metode kontrasepsi jangka pendek- cotohnya jika pasangan menjalani vasektomi hingga prosedur tersebut dipastikan efektif, dan suntikan ini diberikan dalam dosis 200 mg dengan interval 8 minggu. Metode ini banyak digunakan di negara berkembang.

Jenis

Tersedia 2 jenis kontrasepsi suntikan yang hanya mengandung progestin, yaitu :

1.      Depo Medroksiprogesteron Asetat (Depo provera), yang mengandung 150 mg DMPA yang diberikan setiap 3 bulan dengan cara disuntik IM di daerah gluteal. DMPA merupakan suatu progestine yang mekanisme kerjanya bertujuan menghambat sekresi hormon pemicu folikel (FSH) dan LH serta lonjakan LH.

2.      Depo Noretisteron Enantat (Depo Noristerat) yang mengandung 200 mg Noretindron Enantat, diberikan setiap 2 bulan dengan cara disuntik IM

Penggunaan Suntikan Progesteron

Suntikan progesterone pertama diberikan dalam 5 hari pertama siklus menstruasi. Jiaks diberikan pada hari pertama siklsu menstruasi, efek suntikan bekerja segera; namun, jika diberikan pada hari lain, alat kontrasepsi tambahan harus digunakan selama 7 hari selanjutnya (FPA 2000b)

Efektivitas

Kedua metode ini terbukti memiliki efektivitas yang tinggi dengan 0,3 kehamilan per 100 perempuan per tahun. Angka kegagalan DMPA di bawah 0,5 per HWY (Guillebaud, 1999), sedangkan angka kegagalan untuk NET-EN sedikit lebih tinggi, meskipun masih di bawah 1 per HWY (Fraser, 1995). Hal ini pun bisa efektif jika penyuntikannya dilakukan secara teratur sesuai  jadwal yang telah ditentukan.

Cara Kerja

1.      Obat ini menghalangi terjadinya ovulasi dengan jalan menekan pembentukan releasing factor dari hipotalamus

2.      Mengentalkan lender serviks  sehingga menurunkan kemampuan penetrasi sperma melalui serviks uteri

3.      Implantasi ovum dalam endometrium dihalangi

4.      Menjadikan selaput lender rahim tipis dan atrofi

5.      Menghambat transportasi gamet oleh tuba

Keuntungan

1.      Sangat efektif

2.      Aman

3.      Pencegahan kehamilan jangka panjang

4.      Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri

5.      Tidak mengandung estrogen sehingga tidak berdampak serius terhadap penyakit jantung, dan gangguan pembekuan darah

6.      Cocok untuk masa laktasi karena tidak menekan produksi ASI dan karena dalam masa ini terjadi amenorea laktasi

7.      Sedikit efek samping

8.      Klien tidak perlu menyimpan obat suntik

9.      Dapat digunakan oleh perempuan usia >35 tahun sampai perimenopause

10.  Membantu mencegah kanker endometrium dan kehamilan ektopik

11.  Menurunkan kejadian penyakit jinak payudara

12.  Mencegah beberapa penyebab penyakit radang panggul

13.  Menurunkan krisis anemia bulan sabit (sickle cell)

Selain merupakan metode kontrasepsi yang aman dan efektif bagi wanita dari berbagai kalangan, Depo provera memiliki sejumlah manfaat lain. Suntikan ini bukan saja memberi perlindungan kontrasepsi, tetapi juga memperbaiki kondisi medis berikut :

1.      Anemia defisiensi zat besi : peningkatan hemoglobin karena penurunan menstruasi

2.      Perlindungan terhadap penyakit inflamasi pelvic

3.      Menoragia dan dismenorea

4.      Gangguan kejang, penurunan frekuensi kejang

Kerugian

1.       Sering ditemukan gangguan haid, seperti :

a.       Siklus haid yang memendek atau memanjang

b.      Perdarahan yang banyak atau sedikit

c.       Perdarahan tidak teratur atau perdarahan bercak

d.      Tidak haid sama sekali

2.      Klien sangat bergantung pada tempat sarana pelayanan kesehatan (harus kembali untuk suntikan)

3.      Tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu sebelum suntikan berikut

4.      Permasalahan berat badan merupakan efek samping tersering

5.      Tidak menjamin perlindungan terhadap penularan infeksi menular seksual, Hepatitis B virus  atau infeksi virus HIV

6.      Terlambatnya kembali kesuburan setelah penghentian pemakaian, rata-rata 4 bulan

7.      Terlambatnya kembali kesuburan bukan karena terjadinya kerusakan/kelainan pada organ genetalia, melainkan karena belum habisnya pelepasan obat suntikan dari deponya (tempat suntikan)

8.      Terjadi perubahan pada lipid serum pada penggunaan jangka panjang

9.      Pada penggunaan jangka panjang dapat sedikit menurunkan kepadatan tulang (densitas)

10.  Pada penggunaan jangka panjang dapat menimbulkan kekeringan pada vagina, menurunkan libido, gangguan emosi (jarang), sakit kepala, nervositas, jerawat

Yang dapat mengunakan kontrasepsi suntikan progestin

1.      Usia reproduksi (sampai usia 40 tahunan)

2.      Nulipara dan yang telah memiliki anak

3.      Menghendaki kontrasepsi jangka panjang dan yang memiliki efektifitas tinggi

4.      Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi yang sesuai

5.      Setelah melahirkan dan tidak menyusui

6.      Setelah abortus atau keguguran

7.      Telah banyak anak, tetapi belum menghendaki tubektomi

8.      Wanita perokok

9.      Wanita dengan kejang

10.  Wanita penderita hemoglobinopati

11.  Tekanan darah < 180/110 mmHg, dengan masalah gangguan pembekuan darah atau anemia bulan sabit

12.  Menggunakan obat untuk epilepsi (fenitoin dan barbiturat) atau obat tuberkolosis (rifampisin)

13.  Tidak dapat menggunakan kontrasepsi yang mengandung estrogen

14.  Sering lupa menggunakan pil kontrasepsi

15.  Anemia defisiensi besi

16.  Mendekati usia menopause yang tidak mau atau tidak boleh menggunakan pil kontrasepsi kombinasi

Pertimbangan Khusus

            Suntikan progesterone sangat efektif sebagai metode kontrasepsi dan tidak bergantung pada daya ingat wanita untuk meminum tablet harian, cukup melakukan suntikan secara teratur. Metode ini bersifat reversible sehingga beragam efek samping dapat timbul hingga suntikan berkurang efektivitasnya. Hal ini meliputi ketidaknyamanan pada payudara, mual, muntah, depresi, atau perubahan suasana hati. Efek utama yang terjadi seringkali  adalah menstrusi yang tidak teratur , meskipun amenorea tampak menonjol terkait dengan lama penggunaan DMPA (Fraser, 1995). Kekurangan lain penggunaan suntikan adalah peningkatan berat badan dan kemungkinan berhubungan  dengan penurunan kepadatan tulang, yang sampai saat ini masih belum dapat dijelaskan (Fraser, 1995). Hasil penelitian prospektif masih dalam penantian.  

Pertimbangan prakonsepsi

Kembali ke masa subur terjadi dengan lambat setelah suntikan dihentikan, khusunya dengan DMPA. Nilai tengah penundaan kehamilan setelah perkiraan berakhirnya efek kontrasepsi ini adalah 5-7 bulan (IPPF, 1988). Oleh Karena itu, suntikan progesterone tidak dianjurkan sebagai alat kontrasepsi bagi wanita yang memiliki keinginan untuk hamil secepatnya setelah menggunakan metode ini.

Pertimbangan pascapartum

Penggunaan DMPA dini pada masa pascapartum meningkatkan kemungkinan perdarahan lama dan berat (BMA & RPS, 1996), dan saat ini di Inggris, waktu yang dianjurkan untuk dosis pertama adalah 5-6 minggu setelah persalinan. Bentuk kontrasepsi lain sangat dianjurkan dipakai untuk sementara dan selama 7 hari setelah penyuntikan. Guillebaud (1999) menunjukkan bahwa jika seorang wanita tidak sedang menyusui, DMPA dapat diberikan sebelum hari ke 21 agar dapat mencegah ovulasi sebelumnya; namun, wanita harus diingatkan mengenai resiko meningkatnya perdarahan

Yang tidak boleh menggunakan kontrasepsi suntikan progestin

1.      Hamil atau dicurigai hamil (resiko cacat pada janin 7 per 100.000 kelahiran)

2.      Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya

3.      Memiliki riwayat penyakit stroke (CVA) atau penyakit tromboembolik

4.      Tidak dapat menerima terjadinya gangguan haid, terutama amenorea

5.      Menderita kanker payudara atau riwayat kanker payudara

6.      Diabetes mellitus disertai komplikasi

7.      Hipersensitivits terhadap kandungan obat kontrasepsi

Waktu mulai menggunakan kontrasepsi suntikan progestin

1.      Setiap saat selama siklus haid, asal ibu tersebut tidak hamil

2.      Mulai hari pertama sampai hari ke tujuh siklus haid

3.      Pada ibu yang tidak haid, injeksi pertama dapat diberikan setiap saat, asalkan saja ibu tersebut tidak hamil. Selama 7 hari setelah suntikan tidak boleh melakukan hubungan seksual

4.      Ibu yang menggunakan kontrasepsi hormonal lain dan ingin mengganti dengan kontrasepsi suntikan. Bila ibu telah menggunakan kontrasepsi hormonal sebelumnya secara benar, dan ibu tersebut tidak hamil, suntikan pertama dapat segera diberikan. Tidak perlu menunggu sampai haid berikutnya datang

5.      Bila ibu sedang menggunakan jenis kontrasepsi jenis lain dan ingin menggantinya dengan jenis kontrasepsi suntikan yang lain lagi, kontrasepsi suntikan yang akan diberikan dimulai pada saat jadwal kontrasepsi suntikan yang sebelumnya

6.      Ibu yang menggunakan kontrasepsi nonhormonal dan ingin menggantinya dengan kontrasepsi hormonal, suntikan pertama kontrasepsi hormonal yang akan diberikan dapat segera diberikan, asal saja ibu tersebut tidak hamil, dan pemberiannya tidak perlu menunggu haid berikutnya datang. Bila ibu disuntik, setelah hari ke tujuh haid, ibu tersebut selama 7 hari setelah suntikan tidak boleh melakukan hubungan suami isri

7.      Ibu ingin mengganti AKDR dengan kontrasepsi hormonal. Suntikan pertama dapat diberikan pada hari pertama  samapai hari ke 7 siklus haid, atau dapat diberikan setiap saat setelah hari ke 7 siklus haid, asal saja yakin bahwa ibu tersebut tidak hamil

8.      Ibu tidak haid atau ibu dengan perdarahan tidak teratur. Suntikan pertama dapat diberikan setiap saat, asal saja ibu tersebut tidak hamil dan selama 7 hari setelah suntikan tidak boleh melakukan hubungan seksual

Cara penggunaan Kontrasepsi suntikan

1.      Kotrasepsi suntikan DMPA diberikan setiap 3 bulan dengan cara disuntik intramuskuler dalam daerah gluteal. Apabila suntikan diberikan terlalu dangkal, penyerapan kontrasepsi suntikan akan lambat dan tidak bekerja segera dan efektif. Suntikan diberikan setiap 90 hari. Pemberian kontrasepsi suntikan Noristerat untuk 3 injeksi berikutnya diberikan setiap 8 minggu. Mulai dengan injeksi kelima  diberikan setiap 12 minggu

2.      Bersihkan kulit yang akan disuntik dengan kapas alcohol yang dibasahi oleh etil/isopropyl alcohol 60-90%. Biarkan kulit kering sebelum disuntik. Setelah kulit kering baru disuntik

3.      Kocok dengan baik, dan hindarkan terjadinya gelembung-gelembung udara. Kontrasepsi suntik tidak perlu didinginkan. Bila terdapa endapan putih pada dasar ampul, upayakan menghilangkannya dengan menghangatkannya

Informasi lain yang perlu disampaikan

1.      Pemberian kontrasepsi suntikan sering menimbulkan gangguan haid (amenorea). Gangguan haid ini biasanya bersifat sementara dan sedikt sekali menganggu kesehatan

2.      Dapat terjadi efek samping seperti peningkatan berat badan, sakit kepala, dan nyeri payudara. Efek-efek ini jarang, tidak berbahaya, dan cepat hilang

3.      Karena terlambat kembalinya kesuburan, penjelasan perlu diberikan pada ibu usia muda yang ingin menunda kehamilan atau bagi ibu yang merencanakan kehamilan berikutnya dalam waktu dekat

4.      Setelah suntikan dihentikan, haid tidak segera datang. Haid baru datang kembali pada umumnya setelah 6 bulan. Selama tidak haid tersebut dapat saja terjadi kehamilan. Bila setelah 3-6 bulan tidak juga haid, klien harus kembali ke dokter atau tempat pelayanan kesehatan untuk dicari penyebab tidak haid tersebut

5.      Bila klien tidak dapat kembali pada jadwal yang telah ditentukan, suntikan dapat diberikan 2 minggu sebelum jadwal. Dapat juga suntikan diberikan 2 minggu setelah jadwal yang ditetapkan, asal saja tidak  terjadi kehamilan. Klien tidakdibenarkan melakukan hubungan seksual selama 7 hari atau menggunakan metode kontrasepsi lainnya selama 7 hari. Bila perlu dapat juga menggunakan kontrasepsi darurat

6.      Bila klien sedang menggunakan salah satu kontrasepsi suntikan dan kemudian meminta untuk digantikan dengan kontrasepsi suntikan yang lain, sebaiknya jangan dilakukan. Andaikata terpaksa juga dilakukan, kontrasepsi yang akan diberikan tersebut diinjeksi sesuai jadwal suntikan dari kontrasepsi hormonal yang sebelumnya

7.      Bila klien lupa jadwal suntikan, suntikan dapat segera diberikan asal saja diyakini bahwa ibu sedang tidak hamil

Peringatan bagi pemakai kontrasepsi suntikan progestin

1.      Setiap terlambat haid, harus difikirkan adanya kemungkinan kehamilan

2.      Nyeri abdomen bawah yang berat kemungkinan gejala kehamilan ektopik terganggu

3.      Timbulnya abses atau perdarahan tempat injeksi

4.      Sakit kepala sebelah (migrain), sakit kepala berulang, atau kaburnya penglihatan

5.      Perdarahan berat yang 2 kali lebih panjang dari masa haid atau 2 kali lebih banyak dalam satu periode masa haid

Bila terjadi hal-hal yang disebutkan di atas, hubungi segera tenaga kesehatan atau klinik